Дисбактериоз: назначение и расшифровка анализа

Дисбактериоз – это нарушение бактериального равновесия в кишечнике. Это состояние не относят к самостоятельному заболеванию. Оно является осложнением многих патологических процессов.

Кишечник человека населяет большое количество бактерий, которые участвуют в различных процессах и необходимы для нормального функционирования организма. Для выявления данного состояния проводят лабораторное исследование кала (анализ на дисбактериоз).

Показания к назначению анализа

Характерных симптомов дисбактериоза нет. Однако часто это состояние возникает на фоне следующих заболеваний:

• Колит и энтероколит (воспаление в толстом и тонком кишечнике),
• Хроническое воспаление желудка,
• Хроническая патология желчного пузыря и поджелудочной железы.

При наличии этих заболеваний необходимо периодически сдавать кал на дисбактериоз. Анализ кала на дисбактериоз назначается в следующих случаях:

• Прохождение антибактериальной терапии. Если не применять бактериальные препараты, то развивается дисбаланс микрофлоры кишечника,
• Частое вздутие в животе, повышенное газообразование,
• Боли и неприятные ощущения в животе,
• Нестабильность стула (запоры сменяемые поносом),
• Частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета,
• Налет белого цвета на языке, неприятный запах изо рта,
• Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.

Подготовка к исследованию

Достоверность результата анализа на дисбактериоз во многом зависит от правильно проведенной подготовки. Она включает в себя:

• Соблюдение диеты,
• Коррекция проводимого лечения (исключение определенных групп препаратов).

Подготовка начинается за 3 суток (72 часа) до забора материала. Диета направлена на исключение из рациона определенных продуктов питания:

• Продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранаты). Следует отметить, что в красных фруктах и овощах оно тоже присутствует. При их употреблении можно получить ложноположительный результат,
• Продукты, способствующие брожению в кишечнике (свежие фрукты и овощи, бобовые, выпечка, кондитерские изделия, квас),
• Алкогольные напитки.

С врачом необходимо обсудить целесообразность приема тех или иных препаратов в период подготовке к обследованию на дисбактериоз. Исказить результат анализа могут следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства,
• Слабительные,
• Противогельминтные,

• Нестероидные противовоспалительные,
• Противодиарейные,
• Ректальные суппозитории.

Как сдавать анализ кала на дисбактериоз кишечника?

Биологический материал должен быть собран специальный контейнер, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Его нельзя открывать заранее, так как в него могут попасть бактерии, что исказит результат исследования.

Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз следует соблюдать несколько правил:

• Подготовить чистую и сухую посуду для дефекации (горшок, судно и так далее),
• Опорожнить мочевой пузырь,
• Провести гигиену наружных половых органов, промежности и кожных покровов вокруг ануса перед дефекацией,
• Опорожнение кишечника должно происходить самостоятельно, нельзя использовать свечи, слабительное, масла,
• Собрать кал в контейнер сразу после акта дефекации специальной ложечкой, которая должна быть прикреплена к крышке контейнера,
• Кал не должен быть смешен с мочой, водой, дезинфицирующими средствами,

• Забор материала проводят из нескольких мест (по краям, из центра, изнутри). Если есть примеси слизи, крови, то этот материал берется в обязательно порядке,
• Плотно закрыть емкость с материалом.

Количество материала, которое необходимо для обследования равно объему 2 – 3 чайных ложек.

Как долго можно хранить биоматериал?

Собранные для лабораторного исследования на дисбактериоз каловые массы необходимо сразу отправить в лабораторию. Чтобы анализ на дисбактериоз кишечника имел достоверные результаты, необходимо как можно скорее доставить кал в лабораторию.

Большое количество бактерий и микроорганизмов, живущих в кишечнике анаэробы. То есть эти бактерии сохраняют жизнедеятельность только в среде, в которой отсутствует кислород. В аэробной (кислородной) среде они гибнут. Именно поэтому лаборанты рекомендуют доставлять биологический материал в течении 30 – 60 минут после его сбора.

Максимальное время для доставки кала в лабораторию – от 90 до 120 минут. По истечению 2 часов с момента дефекации материал становится непригодным для исследования на наличие и количество бактерий.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз и норма содержания бактерий

В норме в кишечнике ребенка и взрослого присутствует определенное количество бактерий. При отклонении от нормы развивается дисбактериоз. Таблица зависимости нормы содержания бактерий от возраста пациента:

Все бактерии выполняют определенную функцию в организме. Следует рассмотреть каждый вид бактерии в отдельности:

Причины отклонений по отдельным видам бактерий

Изменение количества бактерий происходит при наличии каких-либо патогенных факторов. Причем может происходить как увеличение, так и уменьшение их количества.

Бифидобактерии и лактобактерии

Может отмечаться уменьшение количества этих полезных бактерий. Причинами такого состояния являются:

• Применение антибактериальных препаратов,
• Злоупотребление слабительными и нестероидными противовоспалительными средствами,
• Неправильное питание. У грудных детей наблюдается при искусственном вскармливании (замена грудного молока смесью),
• Сильный и/или длительный стресс,
• Хронические патологии системы пищеварения,
• Острые кишечные инфекции и отравления,
• Иммунодефицитные состояния.

Эшерихии

Причинами уменьшения содержания эшерихий в кишечнике являются:

• Применение антибактериальных средств в течение длительного времени и бесконтрольно,
• Острые кишечные инфекции,
• Заражение паразитами (глистные инвазии),
• Неправильное питание, то есть увеличение употребления макронутриентов (белков и/или жиров, и/или углеводов), большие промежутки между приемами пищи, употребление продуктов содержащих искусственные красители, консерванты и так далее.

Пептострептококки

В некоторых случаях отмечается увеличение данных микроорганизмов:

• Хроническая патология системы пищеварения,
• Увеличение количества углеводов в пище. Часто наблюдается у людей, находящихся на углеводных диетах,
• Острые кишечные инфекции.

Энтерококки

Причины увеличения содержания энтерококков в кишечнике:

• Наличие паразитов в кишечнике,
• Наличие аллергии на определенные пищевые продукты,
• Применение антибиотиков,
• Иммунодефицитные состояния,
• Уменьшение количества эшерихий,
• Неправильное, несбалансированное питание.

Кандиды

Увеличение грибков в кишечнике происходит в следующих случаях:

• После лечения антибиотиками,
• Во время беременности из-за изменения гормонального фона,
• При употреблении в пищу большого количества продуктов, богатых углеводами,
• При сахарном диабете,
• Контрацепция с помощью гормональных средств,
• При стрессовом состоянии.

Бактероиды

Если количество бактероидов снижено, то это значит:

• Применение антибактериальных препаратов,
• Острые кишечные инфекции и отравления.

Увеличение содержания бактероидов регистрируется при изменении питания, когда преобладает употребление продуктов с повышенным содержанием жиров.

Клостридии

Увеличение количества клостридий в анализе на дисбактериоз происходит при поступлении в организм большого количества протеинов (белков).

Стафилококки

Патогенные штаммы стафилококков не должны присутствовать в кишечнике, а появляются они там при:

• Употреблении в пищу не мытых фруктов и овощей,
• Несоблюдении правил личной гигиены,
• Проникновении ВБИ (внутрибольничной инфекции).