Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей. Принято считать, что данная инфекция возникает только у детей, но это не так. У взрослых он тоже диагностируется, но течение заболевания тяжелее, чем у детей, а частота возникновения осложнений выше. Лечение коклюша у взрослых при обнаружении симптомов должно быть комплексным, своевременным и профессиональным.
Что такое коклюш: диагностика заболевания у взрослых
Коклюш – инфекция, характеризующаяся развитием патологического процесса в верхних дыхательных путях, а точнее в бронхах. Происходит воспаление бронхиальной ткани, из-за чего у пациента начинается сильный кашель.
Коклюш у взрослых так же, как у детей, передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с заболевшим.
Диагностика инфекции затруднительна у взрослых, особенно в начале болезни. Зачастую его путают с ОРВИ и обычной простудой.
Методы диагностики коклюша у взрослых:
- Общий анализ крови. Отмечается лейкоцитоз и лимфоцитоз. Это говорит о наличии инфекционного процесса в организме. Но этот анализ не может указать на точную причину признаков воспаления,
- Бактериологическое исследование и посев слизистой из ротоглотки. У пациента берут мазок из ротоглотки, и полученный материал наносят на питательную среду. Через определенное время на питательной среде разрастаются колонии бактерий,
- ИФА крови (иммуноферментный анализ). Выявление в крови антител к возбудителю инфекции,
- Исследование мокроты.
Причины и возбудитель инфекции
Возбудителем коклюша являются патогенные бактерии из рода бордетель, а точнее палочка Борде-Жангу. Эта палочка не устойчива в окружающей среде, на нее губительно воздействует:
- Ультрафиолет,
- Высокие температуры,
- Дезинфицирующие средства.
Возбудитель выделяет токсины, которые сначала воздействуют местно, но по прошествии времени проникают в кровоток пациента.
Причиной заражения коклюшем является контакт с больным человеком.
Причем контакт должен быть довольно тесным, не более 2 метров. Это связано с тем, что бактерия в окружающей среде не распространяется и живет при комнатной температуре и солнечном свете не более 60 минут. Заражение происходит при кашле, чихании и поцелуях.
Следует отметить, что восприимчивость взрослого человека к возбудителю коклюша высока. Надежной защиты нет, вакцинация не препятствует развитию заболевания, а после перенесенной инфекции не развивается специфический иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение и развитие заболевания.
Симптомы коклюша у взрослых
Заболевание протекает довольно долго, на протяжении 1,5 месяцев. Инкубационный период (время от момента проникновения возбудителя инфекции в организм до появления первых патологических симптомов) составляет от 2 суток до 2 недель.
В течение инфекции выделяют 3 периода:
- Катаральный. Проявляется симптомами простуды,
- Пароксизмальный. Характеризуется наличием специфической симптоматики (приступообразный кашель),
- Реконвалесцентный (выздоровление). Улучшение состояния пациента и угасание патологических проявлений.
К патологическим симптомам коклюша у взрослых относятся:
- Насморк,
- Кашель,
- Першение в горле,
- Общая слабость,
- Плохой сон,
- Повышение температуры тела,
- Снижение аппетита,
- Общее недомогание.
В зависимости от течения и клинической картины заболевания инфекция бывает 2-х видов:
- Атипичный. Легкое течение заболевания,
- Абортивный. Острое начало, наличие характерных симптомов. Инфекция может пройти самостоятельно спустя неделю.
Кашель
Кашель является специфическим симптомом данного инфекционного заболевания. Уже в начале заболевания появляется сухой кашель. Он присутствует на протяжении всего времени болезни. Чем же отличается кашель при коклюше от простуды? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть его особенности.
Характеристика кашля при коклюше:
- Приступообразный характер,
- Частое возникновение приступов кашля. Причем за один приступ наблюдается до 15 кашлевых толчков,
- Кашель сильно беспокоит в ночное время,
- Во время приступа слышен свист, который возникает из-за спазма и сильного отека гортани.
При атипичной форме коклюша кашель у взрослого человека редкий. А вот при абортивном кашель быстро становится приступообразным, но спазмы возникают редко.
Температура
Коклюш является инфекцией, а любой инфекционный процесс протекает с гипертермией. Повышение температуры тела отмечается спустя 2 – 3 недели после проникновения бактерии в организм.
Температура тела имеет фебрильные значения (от 37,5 до 38,5 градусов). Однако при атипичном течении отмечается субфебрильная (37 – 37,4 градуса) или нормальная температура.
Методы лечения заболевания
Коклюш у взрослых лечат амбулаторно (дома), если состояние пациента тяжелое, то проводится госпитализация (крайне редко).
Лечение коклюша у взрослых направлено на устранение этиологического фактора и восстановление защитных сил организма. В данном случае требуется медикаментозная терапия, которая может быть дополнена рецептами народной медицины. Также в лечение входит:
- Диетотерапия,
- Оксигенотерапия,
- Регуляция питьевого режима,
- Соблюдение щадящего режима дня (отдых, полноценный сон, исключение интенсивной физической нагрузки и стрессов, прогулки на свежем воздухе при отсутствии гипертермии).
Медикаментозная терапия
При лечении этой инфекции используют несколько групп препаратов, которые воздействуют на возбудителя и устраняют возникшие патологические симптомы:
Антибактериальные средства. Так как возбудителем является патогенная бактерия, то назначают антибиотики с бактерицидным (губительным для бактерий) и бактериостатическим (тормозят развитие и препятствуют размножению микроорганизмов) свойством. В первые 5 – 7 дней заболевания показан прием пенициллинов (Ампициллин, Амоксиклав), затем применяют макролиды (Азитромицин, Эритромицин),- Муколитики применяются для улучшения отхождения мокроты, которая скопилась в бронхах,
- Эуфиллин действует на уровне центральной нервной системы. Он устраняет приступы удушья и неудержимого кашля,
- Гормональные препараты – глюкокортикостероиды (Преднизолон). Показан при тяжелом течении заболевания,
- Витаминно-минеральные комплексы.
Народные средства
Нетрадиционная медицина поможет ускорить выздоровление и повысить иммунитет. Все средства народной медицины можно использовать только после консультации с лечащим врачом (терапевт, инфекционист). Это необходимо, потому что эти методы имеют свои противопоказания.
Вот несколько рецептов народной медицины, которые чаще всего используют при лечении коклюша у взрослых:
- Сироп из репчатого лука. Из лука необходимо выжать сок. Чтобы приготовить это средство следует взять в равных частях полученный сок и мед, хорошо перемешать. Принимать лекарство 1 раз в сутки, перед ночным сном, по 0,5 чайной ложки,
- Отвар из семян подсолнечника. Следует взять 3 столовые ложки сырых семян. Их промывают и сушат в духовом шкафу, после чего измельчают до порошкообразного состояния. Полученный порошок заливают 300 миллилитрами воды с добавлением 1 столовой ложки меда. Эту смесь следует прокипятить до тех пор, пока ее объем не уменьшится в 2 раза. Принимать отвар до 6 раз в сутки,
- 5 средних зубчиков чеснока в измельченном виде смешивают со 100 миллилитрами подсолнечного масла. Полученную смесь кипятят на небольшом огне в течение 4 – 6 минут. Принимать по 1 чайной ложке через каждые 3 часа.
Инфицирование при беременности: особенности симптомов и лечения
При возникновении коклюша у беременных женщин симптоматика нарастает постепенно в течение 14 – 21 дня. При беременности на первое место выходят следующие патологические признаки заболевания:
- Лимфаденит – воспаление и увеличение лимфатических узлов,
- Усиливающийся кашель, который постепенно становиться приступообразным,
- Отделение вязкой мокроты,
- Насморк,
- В некоторых случаях регистрируются сыпь в виде красных пятен.
Следует отметить, что коклюш весьма опасен для плода. Если данная инфекция возникает в первом триместре беременности, то гинекологи рекомендуют прервать беременность.
В первом триместре у плода происходит формирование основных систем организма. Возбудитель инфекции оказывает пагубное воздействие на органогенез, из-за чего у ребенка формируются множественные врожденные патологии и аномалии.
Если заболевание возникло во второй половине беременности, то возникает риск:
- Выкидыша,
- Преждевременных родов,
- Рождения мертвого ребенка.
Лечение беременной женщины должно проводиться как можно раньше, оно включает:
- Применение менее агрессивных антибиотиков (например, Сумамед),
- Использование растительных противокашлевых препаратов (Мукалтин),
- Применение витаминных комплексов.
Если беременная находилась в контакте с больным коклюшем, то она должна быть под наблюдением в течение 3-х недель после контакта. Так же показано проведение лабораторной диагностики (мазок из ротоглотки), для выявления заболевания на ранней стадии.
Осложнения и последствия заболевания
Чаще всего коклюш у взрослых проходит без осложнений, прогноз благоприятный. Осложнения возникают в следующих случаях:
- Несвоевременное обращение за медицинской помощью,
- Неправильно поставленный диагноз (медицинская ошибка),
- Неправильное, неполноценное лечение.
Осложнения коклюша для взрослого человека довольно опасны, к ним относятся:
Пневмония – воспаление легочной ткани. Это осложнение является следствием присоединения вторичной инфекции. На фоне ослабленного организма пневмония протекает тяжело,- Сердечно-сосудистая недостаточность. Если у человека имеется патология сердца, то происходит обострение,
- Нарушение со стороны дыхания,
- Острый ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи, которое сопровождается нарушением дыхания, тяжелой одышкой,
- Энцефалопатия. Это патология головного мозга, при которой происходят судорожные приступы. Это осложнение встречается редко, но оно делает человека инвалидом,
- Летальный исход регистрируется крайне редко у физически ослабленных людей.