Общий анализ крови – привычный для всех, но в то же время, важнейший метод исследования в медицине. С его помощью можно оценить состояние здоровья в целом, диагностировать воспалительные и другие патологические процессы, выявить нарушение кроветворения. Одним из главных показателей, требующих внимания со стороны врача, является plt в анализе крови у ребенка.
Зачем нужна тромбоциты
Тремя буквами PLT в общем анализе крови обозначаются тромбоциты (от английского platelets). Это самые маленькие, но очень важные элементы крови. Формируются в костном мозге и представляют собой пластинки дисковидной формы, заполненные гранулами с активными компонентами. Ядро в клетках отсутствует.
Главная функция тромбоцитов – восстановление травмированных стенок сосудов и других тканей, регуляция свертываемости крови и предупреждение кровопотери при ранениях. Также они отвечают за транспорт лейкоцитов к очагу инфекции и принимают участие в воспалительных реакциях.
Очень важно, чтобы уровень кровяных пластинок оставался в пределах допустимых значений. Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологии и влекут за собой опасные последствия.
Как берется анализ на тромбоциты
Уровень тромбоцитов определяется при проведении рутинного клинического анализа крови. Проходить обследование лучше всего утром натощак.
За 8-10 часов до сдачи крови следует исключить приемы пищи (кроме грудного молока у младенцев), употребление сладкого чая, лимонадов или соков. При сильной жажде можно выпить небольшое количество чистой негазированной воды. Также рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и хорошо выспаться в день перед сдачей анализа.
Процедура забора крови на анализ проводится следующим образом:
- Подушечка безымянного пальца ребенка обрабатывается антисептическим раствором (спиртом) и прокалывается одноразовой медицинской иглой или скарификатором (копьем).
- Выступившую кровь собирают специальной пипеткой и помещают в пробирку, которую в дальнейшем направляют в лабораторию для исследования.
Грудничкам кровь берут аналогичным образом, но из пятки. В некоторых случаях, для более точного определения уровня plt врач может порекомендовать сдать анализ из вены.
Норма plt в анализе крови у ребенка
Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание, связанное с изменением количества тромбоцитов в крови, важно знать их нормальное содержание.
В бланках с результатами общего анализа крови норма тромбоцитов составляет от 180 до 320*109 на литр.
У детей референсные значения несколько отличаются. Так, у новорожденных и младенцев до года допустимый уровень plt колеблется в пределах 100-420*109 в одном литре крови.
У малышей от года до 5 лет норма тромбоцитов составляет 150-300 Г/л. В дальнейшем данный показатель находится в пределах референсных значений для взрослых.
В некоторых лабораториях при определении уровня тромбоцитов у детей используются следующие нормативы:
Небольшие отклонения содержания PLT в крови не должны быть поводом для тревоги. Число кровяных пластинок может незначительно повышаться после интенсивных физических нагрузок (подвижные игры, профессиональные занятия спортом).
Снижение их может наблюдаться при менструации у девочек-подростков, после носового кровотечения или из-за ссадин на коленках, полученных ребенком во время прогулки или активных игр. На уровень тромбоцитов может повлиять также неправильная подготовка к сдаче анализа, например, употребление пищи, питье чая или кофе перед забором крови.
Допустимым является однократное отклонение от нормы в пределах 40-60 клеток.
Если plt в анализе крови у ребенка повышены или понижены, требуется дополнительное обследование и консультация врача-гематолога.
Что означает пониженный plt в анализе крови у ребенка
Снижение уровня тромбоцитов ниже 100 Г/л является опасным. При этом у ребенка нарушается свертываемость крови – долго не заживают ссадины и царапины, появляются синяки и точечные кровоизлияния, длительное время не останавливаются носовые кровотечения.
Причинами снижения кровяных пластинок у ребенка выступают:
- Некоторые инфекционные болезни (корь, краснуха, ветряная оспа).
- Глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз).
- Патологии костного мозга (аплпастическая анемия, лимфобластная и миелобластная анемия), метастатические поражения костного мозга.
- Нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Кожные заболевания (атопический дерматит).
- Тяжелые аллергические реакции.
- Прием некоторых лекарств (антибиотики, цитостатики), состояние после лучевой и химиотерапии по поводу терапии злокачественного новообразования.
- Острые пищевые отравления.
К снижению тромбоцитов могут привести недавно перенесенные острые инфекции (ОРВИ, грипп), обильные менструации у девочек-подростков, голодание, авитаминозы.
Показатель ниже 30 Г/л является критическим. При столь низком содержании тромбоцитов значительно возрастает риск кровоизлияний во внутренние органы и в головной мозг.
При критическом снижении уровня кровяных пластинок у ребенка, требуется экстренная госпитализация в отделение гематологии или блок интенсивной терапии. Специалисты проведут переливание крови и тромбоцитарной массы, установят правильный диагноз и назначат лечение основного заболевания.
Что делать, если plt в анализе крови у ребенка повышен
Не реже встречается и противоположная ситуация, при которой количество тромбоцитов у ребенка значительно превышает норму. Несмотря на то, что кровяные пластинки являются защитниками организма, уберегают его от кровотечений и инфекций, их избыток может пагубно сказаться на состоянии здоровья, привести к тромбозам.
Увеличенный показатель plt специалисты называют тромбоцитозом. Он бывает первичным (вызванным патологией костного мозга) и вторичным (когда тромбоциты вырабатываются в нормальном количестве, но меняется их уровень относительно других форменных элементов крови).
Причины увеличения параметра plt:
- Злокачественные опухоли (нефробластома, саркома, новообразование головного мозга и другие).
- Воспалительное поражение печени (гепатит).
- Патология селезенки или состояние после ее хирургического удаления.
- Гнойные инфекции (тонзиллит, воспаление легких, остеомиелит).
- Переломы костей голени, бедра.
- Миелолейкоз, другие специфические поражения костного мозга.
- Прием некоторых лекарственных средств (Ацетилсалициловая кислота, Ко-тримоксазол).
Относительное увеличение уровня тромбоцитов в крови обнаруживается при анемии. В данном случае в исследуемом образце количество кровяных пластинок оказывается высоким на фоне сниженного числа эритроцитов и гемоглобина.
С целью профилактики сдавать анализ крови и определять уровень тромбоцитов у маленького ребенка следует 1-2 раза в год.
Важно помнить, что норма тромбоцитов зависит от возраста маленького пациента, тщательности подготовки и правильности проведения анализа. Отклонения в ту или иную сторону могут свидетельствовать о развитии патологии, требуют пристального внимания и наблюдения у врача.