Что означает BLD в анализе мочи, расшифровка

Эритроциты – это форменные элементы крови. Они образуются в красном костном мозге, продолжительность их жизни составляет 120 дней. Для организма они выполняют транспортную функцию, доставляя кислород к органам и тканям и транспортируя углекислый газ к альвеолам легких.

Для диагностики количества красных кровяных телец сдают анализ на общий анализ крови. В нем они обозначаются «bld». Если у пациента существует заболевание, его сдают периодически. Присутствие эритроцитов в других анализах биологических жидкостей считается отклонением от нормы. Bld в анализе мочи указывает на патологию мочеполовой системы.

Эритроцитурия – это обнаружение красных кровяных телец в моче. Состояние требует дальнейшей диагностики, одного ОАК мало для постановки диагноза.

Роль эритроцитов (bld) в организме человека

Эритроциты, проходя стадии развития, соединяются с белком гемоглобином. В совокупности они присоединяют кислород, перенося его до пункта назначения (органа, ткани). Отдавая молекулу кислорода, взамен они получают углекислый газ. Его доставка осуществляется до легких.

Следующая функция – иммунная. На своей поверхности bld имеют рецепторы, которыми они связывают антиген (чужеродный микроорганизм). Эритроциты переносят его в печень, где происходит уничтожение.

В состав красных кровяных телец входит гемоглобин, который обеспечивает равновесие в организме, выполняя роль буфера.

Эритроциты присоединяют некоторые виды аминокислот, перенося их от пищеварительной системы к тканям. Тем самым они выполняют трофическую (питательную) функцию.

Bld участвуют кислотно-щелочном и водно-солевом обмене, поддерживая их равновесие.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Моча – это продукт жизнедеятельности организма. Через нее выводятся витамины, минералы, гормоны, аминокислоты, чужеродные микроорганизмы, лекарственные средства. Благодаря этому происходит балансировка обменных процессов, выводятся вещества, негативно влияющие на организм.

В здоровом организме выводятся излишки продуктов жизнедеятельности. При болезни обмена веществ, в мочу выделяется больше веществ, чем необходимо. Происходит декомпенсация.

ОАМ- это анализ мочи. Врач клинической лабораторной диагностики исследует все его параметры. Получив результат, терапевт может диагностирует заболевание или патологическое состояние организма.

Особенности ОАМ:

• проводится с общим анализом крови (это позволяет провести дифференциальный диагноз, исключить некоторые заболевания),
• оценивает параметры органов и систем,
• дешевизна, простота исследования, не требуется применение специальных инструментов для взятия образца,
• выявление болезни или отклонения от нормального состояния организма без применения дополнительных исследований.

Общий анализ мочи используют для контроля состояния организма и при подозрении на наличие болезней:

• воспаление мочеполовой системы,
• заболевания почек (почечная недостаточность, пиелонефрит, камни),
• заболевания печени (гепатит, цирроз),
• болезни поджелудочной железы (панкреатит),
• болезни ЖКТ,
• инфекции.

Все параметры ОАМ

Врач должен рассмотреть все параметры урины. Это позволяет оценить функциональность и работу органов и систем.

• Органолептические исследования оценивают состояние мочи по внешним признакам. Дополнительные приборы для определения ее свойств не применяются:
• количество суточного диуреза (данные собираются со слов пациента, в норме число должно соответствовать ¾ от потребляемой жидкости за сутки и равна примерно 2 литрам),
• запах (у здорового человека он специфический, без посторонних запахов, при наличии патологии – гнилостный, аммиачный, с запахом каловых масс, во многих лабораториях показатель запаха не определяют, так как он оценивается субъективно),
• цвет (в норме он желтый, это обусловлено окрашиванием продуктами билирубина, при появлении заболевания урина окрашивается в зеленый, коричневый, красный, розовый, черный, синий цвет),
• прозрачность (в норме урина прозрачна, если появляется осадок, лаборант проводит тесты на определение вещества),
• пена (определяется путем взбалтывания пробирки, она не стабильная и быстро исчезает, стойкая белая пена указывает на наличие белка, желтая – на патологию печени и наличие желтухи).

2.Физические и химические свойства:

• плотность (показатель равен 1010-1022 у взрослых и 1007-1021 у детей, он зависит от наличия дополнительных компонентов – белка, глюкозы, кристаллов соли, чужеродных микроорганизмов, чем их больше тем плотность выше),
• кислотность (ph мочи слабокислая – нейтральная и составляет 5-7, зависит от рациона питания и наличия или отсутствия заболевания).
• Биохимические свойства. Определяется количество белка в моче. По данным лабораторного анализа норма составляет 0,33 грамм на литр. Это обозначение не точно, так как у здорового человека белка в урине быть не должно. Но лабораторные тесты выдают только такое число нормальных показателей. Он зависит от диеты, физических нагрузок, температуры окружающей среды, наличия заболеваний.
• Микроскопические показатели. Определяются составляющие урины, видимые под микроскопом. Можно увидеть: эпителий, эритроциты, лейкоциты, бактерии, грибы и споры, соли.
• Микробиологические показатели:
• билирубин (отсутствует у здоровых людей, появляется при заболевании печени, желчекаменной болезни),
• гемоглобин (отсутствует в нормальном состояии, появляется при массивном разрушении эритроцитов, недостаточной работе селезенки и печени, утилизирующих продукты распада гемоглобина, при заболеваниях),
• глюкоза (показатель не превышает 1,5 грамм на литр, его увеличение свидетельствует о заболевании),
• уробилиноген (норма – до 17 мкмоль на литр, превышение свидетельствует о заболевании печени и почек).

Если врач пишет в бланке напротив bld «trace intact», это обозначает присутствие эритроцитов в моче. «BLD trace lysed» наличие следов эритроцитов. «Neg» в анализе мочи полное отсутствие какого-либо показателя.

Нормы bld

У здоровых людей в ОАМ эритроцитов быть не должно. Это касается любого пола и возраста. Существует погрешность для микроскопирования, которая составляет 2-3 клетки bld во всех полях зрения.

Таблица нормальных показателей ОАМ.

Расшифровка показателя bld

Bld – это число эритроцитов, содержащихся в моче. Показатель нормального значения зависит от пола пациента. Для женщин их число не должно превышать 3 клеток в поле зрения, у мужчин – не более двух.

Если bld завышен, это говорит о гематурии (наличии эритроцитов в моче). Причины состояния:

• механическое повреждение стенки слизистой оболочки мочевыводящей системы (после медицинских процедур, при наличии камней),
• инфекции,
• воспалительные заболевания (цистит),
• отравление ядом,
• геморрагический диатез,
• гипертоническая болезнь,
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

У женщин гематурия может обнаружиться после завершения месячных. Результат считается ложноположительным.

Патологии, связанные с обнаружение эритроцитов

Если обнаруживаются эритроциты в моче, это не является заболеванием. Необходимо искать первопричину, которая привела к данному состоянию. Чаще всего гематурия является следствием нарушений в урогенитальном тракте. У детского, женского и мужского организма существуют разные причины гематурии. Одни из них патологические (отклонения от нормы), другие – физиологические (существуют при нормальном развитии организма).

Гематурия у мужчин

Моча мужчин может быть желтого цвета, но если в ней обнаружатся эритроциты, необходимо сдать повторный ОАМ и пройти дополнительные исследования. Если урина стала красной, развилось серьезное заболевание. Существуют следующие причины гематурии у мужчин:

• бактериальная инфекция органов мочевыводящей системы: цистит (при острых воспалительных процессах мочевого пузыря), пиелонефрит (гнойное воспаление почек),
• болезни почек (глимерулонефрит, почечная недостаточность),
• заболевания других органов и систем (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, артериальная гипертензия),
• наличие камней, которые повреждают слизистую оболочку острыми краями,
• опухоли доброкачественные или злокачественные,
• простатит (воспаление простаты),
• высокая сексуальная активность (микроскопическая гематурия в этом случае чаще встречается у мужчин, чем у женщин),
• высокая физическая активность,
• повреждения в области от почек до мочеиспускательного канала,
• прием лекарственных средств (препараты, разжижающие кровь, антибиотики, гормоны).

Изменение цвета мочи не всегда свидетельствует о нарушениях в организме. Это бывает по физиологическим причинам, когда человек употребляет определенные продукты (черника, свекла, ежевика) или искусственные красители.

После обнаружения гематурии у мужчин, врач проводит опрос и дополнительные исследования:

• Сбор анамнеза, изучение семейной истории.
• Пальцевое ректальное исследование для определения или исключения простатита. В процессе обследования может возникнуть боль, которая говорит об увеличении предстательной железы и возможной гиперплазии (увеличении). Если прощупывается узелок, возможная причина -рак.
• Дополнительно проводят ОАК, биохимию крови, УЗИ мочевого пузыря и почек. Цистоскопия применяется с помощью трубы с камерой, которая вводится в мочеиспускательный канал. Врач осматривает мочевой пузырь на наличие повреждений, камней, опухолей.

Гематурия у женщин

Если в крови женщины обнаружено небольшое количество эритроцитов, это не всегда говорит о наличии патологического процесса. Гематурия может быть вызвана физиологическими процессами:

• употребление в пищу продуктов, вызывающий красный цвет урины (свекла),
• беременность (выделение эритроцитов в мочу по причине сдавления органов плодом),
• сдача ОАМ во время или сразу после завершения менструации.

Выделяют патологические причины:

• болезни, вызывающие механические повреждения (камни),
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей, при которых бактерии повреждают стенки сосудов (пиелонефрит),
• воспалительные изменения уретры (цистит),
• прием лекарственных средств (гормональные контрацептивы, антибиотики), вызывающие застой крови и выделение кровяных сгустков,
• нарушения работы половых органов, приводящие к сбою менструального цикла.

Эритроциты в урине у беременных частое явление. На ранних сроках причиной является гормональный дисбаланс. На поздних плод сдавливает внутренние органы матери, вызывая повреждения. В процессе родов появляются повреждения, которые вызывают послеродовую гематурию.

О чем могут говорить эритроциты в моче у ребенка

В урину ребенка попадают измененные красные кровяные тельца (из-за нарушения функции почек) и неизменные (через мочевой пузырь, уретру). У детей гематурия проявляется в случае серьезного заболевания. Поэтому родители должны сразу обратиться к педиатру, нефрологу, чтобы провести медикаментозное лечение.

Возможные причины:

• интоксикации организма с расширением почечных канальцев (инфекции ЖКТ, вирусы, менингит, сепсис),
• патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек),
• травматические состояния (мочекаменная болезнь)»
• нарушения в мочевыводящих путях (цистит, уретрит, фимоз у мальчиков),
• временный эритроцитоз (неправильное питание, употребление пищевых красителей и красящих продуктов питания),
• нарушения обмена веществ,
• прием лекарственных средств,
• анатомические аномалии (врожденные нарушения формирования органов) мочевого пузыря, почек,
• простатит раннего возраста.

При ложной гематурии (возникающей не по причине эритроцитоза) в ОАМ обнаруживаются не bld, а пигменты.

Что делать, если в моче обнаружены красные кровяных тельца

Кровь в моче не является основным заболеванием. Врач, выяснив причину, назначает препараты. Если обнаружены опухоли применяют хирургические методы для ее удаления.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить серьезные заболевания, связанные с мочеполовой системой. Итогом может стать ухудшение состояния организма или его гибель.

Незамедлительные терапевтические меры

Незамедлительные  врачебные меры применяются в случае массивной кровопотери. Врач должен найти очаг кровотечения остановить его. Другой случай – инфекционное заболевание, которое может стать причиной сепсиса (заражения крови). Проводят экстренное лечение антибиотиками широкого спектра действия через капельницы. Если антибиотики не действуют в течение 3 дней, их меняют на препарат другой группы.

Если обнаружены злокачественные новообразования, вызывающие кровотечения, проводят экстренное хирургическое вмешательство с иссечением опухоли.

Диета при гематурии

Если обнаружена ложная гематурия из-за окрашивания мочи продуктами питания, уменьшают объем их употребления. Лекарственная форма лечится путем замены препаратов. Пациенту нельзя есть жирное, жареное, соленое, острое. Исключается алкоголь, он негативно влияет на функцию почек.

В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты.

Если наблюдаются отеки и гипертензия, человеку необходимо снизить потребление воды. Если причина – инфекция, воду пьют в увеличенном количестве.

Советы врача

Главный совет, который даст врач – нельзя лечить заболевание мочеполовой системы самостоятельно. Педиатр или нефролог прописывает лекарственные средства в зависимости от причины появления bld в урине.

• Препараты, купирующие кровотечение («Викасол»). Назначают капельницы, восполняющие потерю жидкости.
• Травмы с массивным кровотечением, вызванные опухолями или камнями лечат хирургически.
• Если в мочеточнике или уретре обнаружены небольшие камни, применяют спазмолитики, тепловые компрессы для их отхождения. Крупные камни извлекают хирургически.
• Инфекцию лечат с применением антибиотиков. Перед их употреблением проводят БАК-посев на чувствительность бактерий к антибиотикам.
• Физиологический эритроцитоз урины беременных не лечат. Это состояние связано с ростом матки.