Антитела являются белковыми соединениями, которые выполняют защитную функцию в организме. Эти вещества губительно воздействуют на патогенных агентов. Они необходимы для защиты организма, так как борются с различными возбудителями и патологическими процессами.
Следует отметить, что в некоторых случаях иммунная система начинает распознавать собственные клетки организма как чужеродные. В этом случае антитела начинают бороться с ними. Что же такое антитела к тиреопероксидазе, как они выявляются и что делать при увеличении их количества?
Что такое тиреоидная пероксидаза?
ТПО, или тиреоидная пероксидаза – это фермент. Он должен присутствовать в организме любого человека, так как выполняет важную функцию, а именно помогает вырабатывать йодсодержащие гормоны. Данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной (эндокринной) железы, которая регулирует обменные процессы в организме.
Антитела к ТПО (иммуноглобулины) присутствуют в определенном количестве в организме здорового человека. Но их количество не должно становится больше нормы.
При возникновении какого-либо нарушения со стороны защитных сил организма начинают активно вырабатываться антитела к данному ферменту. Это часто происходит при развитии аутоиммунной патологии эндокринной железы. Иммуноглобулины начинает уничтожать данные белковые соединения.
Если защитная система признала клетки щитовидной железы чужеродными, то иммуноглобулины к тиреопероксидазе направляются в этот орган и начинают воздействовать на него разрушающе (функционирование нарушается, что влечет за собой сбои в выработке тиреоидных гормонов). Антитела к тиреопероксидазе выявляются при лабораторном исследовании венозной крови.
Нормальные значения показателей
Чтобы исключить аутоиммунную патологию щитовидной железы необходимо определить уровень антител к ТПО. Следует отметить, что показатели нормы у мужчин и женщин не отличаются.
Нома антител к тиреопероксидазе в зависимости от возраста, в международных единицах:
- До 45 – 50 лет уровень антител к ТПО не должен быть выше 35 МЕ/мл,
- После 50 лет – не более 55 МЕ/мл.
Если единицы измерения Ед/мл, то показатели нормы изменяются и выглядят следующим образом:
- У людей обоих полов до 50 лет – не более 5,7,
- После 50 лет у женщин – около 8 – 9 единиц.
Следует отметить, что повышение уровня антител к тиреопероксидазе в определенный период жизни у женщин не является отклонением. Это происходит в случае пременопаузы, менопаузы, беременности и периода лактации.
В различных лабораториях имеются свои стандарты измерения и проведения исследования. Именно поэтому в бланке с результатом анализа имеется графа «норма», в которой указываются границы нормы свойственные для данной лаборатории.
Далее в статье вы узнаете, почему антитела к тирепероксидазе сильно повышены, что это значит, какую опасность представляет повышение иммуноглобулинов при беременности, а так же узнаете, какими симптомами сопровождается отклонение от норм и как лечиться.
Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?
Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.
Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:
- Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии,
- Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью,
- Хронические патологии внутренних органов,
- Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы,
- Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).
Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:
- ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы,
- Злокачественная опухоль щитовидной железы,
- Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы,
- Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза),
- Травмы шеи в проекции щитовидной железы.
Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:
- Инсулинозависимый сахарный диабет,
- Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка),
- Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит),
- Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.
Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:
- Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых),
- Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи,
- Период после хирургического лечения щитовидки.
Симптомы повышения показателей
На начальной стадии, при незначительном повышении уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе, человек может не обращать внимание на негативные сигналы. Чем больше повышение данного показателя, тем больше негативного влияния на организм человека.
Симптоматика повышения в данном случае напоминает гипотиреоз, то есть недостаток Т3 и Т4 йодсодержащих гормонов:
- Сильная слабость, быстрая утомляемость,
- Ухудшение состояния волос и ногтей. Волосы интенсивно выпадают, ногти слоятся, ломаются и истончаются,
- Повышенная жажда,
- Интенсивное потоотделение даже при минимальной физической активности,
- Сонливость, а также расстройства сна в ночное время,
- Отеки ног,
- Головные боли и головокружение,
Ухудшение памяти,- Бледность кожи,
- Депрессивное состояние,
- Гипотермия (температура тела 36 градусов и ниже),
- Запоры,
- Повышенное газообразование,
- Гипотония – снижение артериального давления,
- Прибавка в вес, в тяжелых случаях ожирение,
- Нарушение менструального цикла у женщин,
- Бесплодие и невынашивание беременности.
Все эти симптомы должны насторожить человека. При их наличии необходимо сдать кровь для определения уровня антител к тиреопероксидазе.
Высокий уровень антител к ТПО при беременности
Незначительное повышение антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не является патологией (при отсутствии других отклонений). Это связано с тем, что развивающийся плод является чужеродным для организма женщины.
Уровень антител к ТПО необходимо определять в каждом триместре беременности. В том случае, если у женщины помимо антител к тиреопероксидазе меняется уровень ТТГ, то требуется наблюдение эндокринолога и более частый контроль крови.
Уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом триместре должен быть низким (не более 2 мЕд/л). Если его показатели увеличиваются, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза у беременной, то есть о снижении функциональных способностей щитовидной железы.
Повышение антител к тиреопероксидазе негативно влияет не только на организм будущей мамы, но и плода. Могут возникать врожденные патологии, врожденный гипотиреоз и другие заболевания щитовидки железы. Это связано с тем, что эти иммуноглобулины свободно преодолевают плацентарный барьер.
Чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ребенка, необходимо:
- Проходить обследование перед зачатием, чтобы выявит имеющиеся скрытые эндокринные патологии, и произвести их коррекцию,
- Своевременно встать на учет по беременности (до 10 недель), чтобы пройти все обследования и выявить негативные последствия беременности на ранних сроках,
- Проходить все обследования. Контроль во время беременности, особенно при повышении антител к ТПО, необходим.
Лечение с помощью лекарственных препаратов
Терапия проводится после сбора анамнеза, исследования крови на гормоны щитовидной железы, ультразвукового исследования внутренних органов и других видов диагностики. Лечение направлено на устранение причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе.
Если на основании анализа крови выявляется гипофункция эндокринной железы, то это говорит о развитии гипотиреоза (недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4, переизбыток ТТГ). В этом случае требуется лечение гормональными препаратами, такими как: L-тироксин (этот препарат назначают беременным женщинам даже в том случае, если ТТГ повышен, а антитела к ТПО в норме), Эутирокс, Тироксин.
Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально, на основании диагностических данных, возраста, общего состояния пациента. Лечение проводится под контролем лабораторных показателей.
При гиперфункции (повышении уровня Т3 и Т4) требуется лечение тиреостатиками. Этопрепараты, блокирующие усвоение йода. В этом случае выработка йодсодержащих гормонов снижается. Среди тиреостатиков можно отметить: Тирозол, Мерказолил, Метизол и Пропицил.
Курс лечения длится от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести патологии. Помимо заместительной терапии проводится симптоматическое лечение и общее укрепление организма.
Хирургическое лечение
Наряду с медикаментозной терапией при обнаружении значительного повышения иммуноглобудинов к тиреопероксидазе проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается по показаниям:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы,
- Неэффективность проводимой медикаментозной терапии,
- Тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне данного состояния,
- Диффузно-токсический зоб,
- Рецидивирующий тиреотоксикоз,
- Увеличение эндокринной железы с нарушением функций соседних органов.
Хирургическое лечение проводится 2-мя методами:
Субтотальная тиреоидэктомия – удаление значительного объема щитовидной железы. Проводится при узелковых образованиях, зобе и других состояниях, вызывающих гипертиреоз,- Полная тиреоидэктомия. В данном случае удаляется не только эндокринная железа, но и регионарные (близко расположенные) лимфатические узлы. Показаниями для проведения данной операции являются злокачественные процессы, протекающие в щитовидной железе.
После резекции или полного удаления щитовидной железы необходимо проведение заместительной терапии Левотироксином, так как организму необходимы данные гормоны. Чаще всего требуется пожизненный прием гормональных препаратов с контролем показателей крови.
Анализ на антитела к тиреопероксидазе
Анализ на антитела к ТПО можно сдать в поликлинике или любой платной лаборатории. Чтобы получить точные результаты необходимо провести подготовку:
- За 30 дней до исследования прекратить прием гормональных средств. Это необходимо обсудить с врачом при наличии серьезных заболеваний, требующих лечения гормонами,
- За 3 – 5 дней до забора крови исключить прием йодсодержащих лекарственных препаратов,
- Избегать стресса и интенсивной физической нагрузки накануне диагностической процедуры,
- Кровь сдается натощак. Курить тоже нельзя. Можно пить только негазированную воду, не более 200 миллилитров.
Если человек недавно перенес инфекционное или воспалительное заболевание, то следует перенести проведение исследования.
Забор крови производится в лаборатории из вены в количестве 5 – 10 миллилитров (зависит от требований лаборатории). Для этого на руку накладывают венозный жгут и производят венепункцию. Забор материала проводится с помощью одноразового шприца или современных вакуумных колб. После забора крови на место прокола накладывается ватный шарик со спиртом. Полученный материал отправляется на исследование, результат готов уже на следующий день.