Анализы в первом триместре беременности: что сдавать во 2 и 3

Каждая женщина в период беременности должна наблюдаться у акушера-гинеколога. На протяжении 9 месяцев осуществляется мониторинг состояния мамы и плода для предупреждения развития различных патологий. Врач составляет определенную диагностическую программу для будущей мамы в которую входят перечень установленных обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

Сдаются анализы в первом триместре беременности, во втором и третьем. С помощью такого медицинского контроля можно предотвратить развитие осложнений течения беременности и вовремя диагностировать патологию плода.

Какие анализы являются обязательными для беременной женщины в первом триместре?

Тест на беременность или исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), которые подтверждают факт зачатия ребенка первые диагностические процедуры в период беременности. Тест на беременность можно провести самостоятельно в домашних условиях, кровь на ХГЧ обычно берется в лаборатории.

После того, как была установленная беременность лабораторным методом, женщина становится на учет к определенному врачу-гинекологу. На приеме акушер-гинеколог проводит объективное обследование женщины, собирает данные, касающиеся анамнеза жизни и семейного анамнеза (информация о состоянии здоровья мужа и родственников). В обязательном порядке измеряют рост, массу тела беременной и проводят гинекологический осмотр.

В процессе гинекологического осмотра врач берет материал на анализы:

• Мазок по Папаникалау – определяют атипичные клетки,
• Мазок со слизистой влагалища для выявления микроорганизмов,
• Берется мазок из канала шейки матки и осуществляется посев на питательную среду,
• Кольпоскопия (при наличии эрозии слизистой шейки матки),

Производится забор крови беременной для таких анализов:

1. Общий анализ,
2. Определение резуз-фактора крови и группы,
3. Биохимический контроль показателей крови,
4. Выявление ретровируса (ВИЧ), а также вирусов гепатита А, В, С, Д, Е,
5. Реакция Вассермана (выявление сифилиса),
6. Определяют коэффициент содержания сахара в крови,
7. Анализ на все ТОRCH-инфекции,
8. Коагулограмма,
9. Обращают внимание на содержание железа, цветной показатель крови и уровень гемоглобина, а также гематокрит и количество красных кровяных телец (эритроцитов),
10. Анализ крови на резус-антитела (если у женщины и мужчины разные резус-факторы),
11. Генетические исследования (при необходимости).

В обязательном порядке на 10-13 неделе женщина направляется на УЗИ-обследование для осуществления перинатального скрининга (первого). Данный скрининг еще называют «Двойной тест» на определение гормонов бета-ХГЧ, а также РРАР-А.

Второй триместр беременности

При каждом посещении (на протяжении 14-26 недель беременности) доктор должен определить высоту стояния дна матки, вес, окружность живота, измерить уровень кровяного давления.

Среди всех анализов для женщины в период второго триместра беременности обязательными считаются:

• Общий анализ мочи и крови,
• Ультразвуковое исследование плода для уточнения срока беременности и выявления каких-либо аномалий развития в ранний период,
• На 25-28 неделе беременности назначается глюкозотоллерантный тест (для своевременного выявления гестационного диабета у женщины).

На 16-17 неделе акушер-гинеколог настоятельно рекомендует провести еще один перинатальный скрининг – «Тройной тест» с определением ХГЧ, АПФ и ЕХ. Это исследование проводится для того, чтобы исключить болезнь Дауна, синдром Эдвардса и некоторые другие.

Из дополнительных методов исследования можно выделить следующие:

• Проведение кордоцентеза или амниоцентеза (анализ крови плода, которая берется из пуповины и анализ околоплодных вод),
• Проводится УЗИ плода на 22 неделе для оценки маточно-плацентарного кровообращения.

Диагностические процедуры в третьем триместре беременности

В течение третьего триместра беременности женщина должна посещать акушера-гинеколога один раз в две недели. На приеме доктор измеряет массу тела, окружность живота, определяет высоту стояния дна матки и измеряет кровяное давление.

Перед тем, как посетить кабинет врача беременная женщина сдает следующие обязательные анализы в третьем триместре беременности:

1. Общий анализ крови и мочи,
2. Затем необходимо пройти все обязательные лабораторные исследования, которые женщина проходила в первом триместре беременности (смотреть выше).

Помимо всего этого акушер-гинеколог должен быть очень внимательным по отношению к ребенку. Проводятся следующие методы исследования:

1. Кардиотокография суть данного метода заключается в регистрации сердцебиения ребенка, находящегося в утробе матери. Начинают контроль с 33 недели беременности.
2. На 32-36 неделях обязательно проводится контроль функционирования пуповины и плаценты (УЗИ и доплерографическое исследование).

Если срок беременности составляет более 40 недель, то дополнительно женщина обязана пройти следующие диагностические процедуры и лабораторные анализы:

1. Ультразвуковое исследование и нестрессовый тест, что называется биофизическим профилем,
2. КТГ-мониторирование,
3. Анализ мочи (общий),
4. Анализ мочи на определение концентрационной способности почек (по Зимницкому),
5. Исследование ацетона в мочевой жидкости.

Существуют на сегодняшний день и 3D и 4D исследования плода при помощи ультразвука. Такие виды исследований позволяют рассмотреть ребенка в полном объеме (даже черты лица). Информацию можно записать на диск и отдать родителям, что очень часто и делают.

Внимание! Каждая я беременная женщина должна понимать, что ответственность за жизнь ребенка лежит не только на плечах акушера-гинеколога, но и на ней самой. Поэтому выполнение всех рекомендаций доктора и своевременный контроль функциональных и лабораторных показателей предотвратит развитие нежелательных осложнений течения беременности и родов.