Анемия — это патологическое состояние, при котором отмечается снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов. Она может возникать как сама по себе, так и быть симптомом опасных заболеваний. Как заподозрить недуг, какие анализы при анемии нужно сдать для диагностики нарушения и подбора лечения можно узнать из данной статьи.
Причины анемии
Причинами развития анемии может быть множество различных внутренних и внешних факторов, а также их комплексное воздействие.
К возникновению малокровия чаще всего приводят:
- Несбалансированное питание. Соблюдение строгой диеты, отказ от мясных и других белковых продуктов, голодание, недостаток свежих овощей и фруктов приводят к дефициту белка, железа и витаминов. Организму не хватает питательных веществ для синтеза красных кровяных телец и гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.
- Нарушение процессов всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. Некоторые заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, дуоденит, панкреатит, синдром мальабсорбции, а также состояния после резекции желудка или кишечника приводят к тому, что в организм поступает меньшее количество питательных веществ, даже при их достаточном поступлении с пищей.
- Хроническая кровопотеря. Анемия часто развивается у женщин, страдающих от обильных, длительных менструаций, миомы матки. Также к малокровию могут привести кровотечения из носа, органов желудочно-кишечного тракта, мочевых путей.
- Заболевания почек. Хронические воспаления почечной ткани, аутоиммунные и злокачественные патологии приводят к тому, что в почках снижается выработка эритропоэтина — вещества, ответственного за продукцию эритроцитов в костном мозге.
- Патологии костного мозга. Снижение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них наблюдается при апластической анемии, лейкозах, лимфомах, метастаз злокачественных опухолей, а также после лучевой и химиотерапии.
- Избыточное разрушение эритроцитов. Наследственная и приобретенная гемолитическая анемия, некоторые инфекционные заболевания и отравления ядами сопровождаются избыточным аномальным разрушением красных кровяных телец, что приводит как гемолитической анемии.
Это основные причины, по которым может развиваться малокровие. Другими причинами могут быть беременность, заболевания селезенки, тяжелые хронические патологии внутренних органов (заболевания легких, сердца, печени), частое донорство крови и профессиональный спорт.
Несмотря на то, что анемия чаще всего является не отдельной болезнью, а проявлением опасной патологии, она может приводить к неприятным последствиям. Именно поэтому важно внимательно следить за собственным здоровьем и при недомогании не затягивать с визитом к врачу, который подскажет, какие анализы сдать в том или ином случае.
Признаки анемии
На начальных этапах анемия практически не проявляет себя и в большинстве случаев становится заметной уже на запущенных стадиях.
К наиболее распространенным проявлениям малокровия относятся:
- Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособность.
- Угнетенное настроение, раздражительность, сонливость.
- Головная боль давящего характера, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.
- Головокружение, шаткость походки, предобморочные состояния, при тяжелой анемии — эпизоды потери сознания, одышка.
- Бледность, сухость кожи, ломкость ногтей, волос.
- Слабость в мышцах, боли в сердце, учащение частоты сердечных сокращений.
Характерным признаком железодефицитной анемии является непреодолимое желание съесть несъедобные предметы (землю, мел), тяга к неприятным запахам (например, запаху бензина).
Анализы при анемии
Отметив у себя неприятные симптомы, многие начинают интересоваться какой анализ крови на анемию нужно сдать для точной диагностики.
При возникновении недомогания, прежде всего, следует обратиться к врачу-терапевту, который на основании жалоб, анамнеза и осмотра подберет комплекс необходимых лабораторных обследований.
Диагностика анемии начинается с общего анализа крови. Особое внимание следует обратить на показатели гемоглобина и эритроцитов.
Норма красных кровяных телец для женщин колеблется в пределах 3,5-5 Т/л, для мужчин — от 4,2 до 5,5 Т/л. Гемоглобин должен быть 115-145 г/л и 125-160 соответственно.
В случае если отмечается снижение этих показателей, требуется дообследование. Сдать дополнительные анализы следует даже в том случае, когда показатели ОАК находятся в пределах нормы, однако при этом пациента беспокоят симптомы анемии.
Дело в том, что железодефицитная анемия развивается медленно и прежде чем упадет гемоглобин, от недостатка полезного микроэлемента пострадают все внутренние органы (сердце, ЖКТ, почки, мышцы).
При подозрении на железодефицитную анемию, которая чаще всего развивается при неправильном питании, хронических патологиях внутренних органов, а также заболеваниях пищеварительной системы следует определить уровень железа сыворотки, трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности.
Содержание железа в сыворотке зависит от пола и возраста пациента, и в среднем составляет 10-32 мкмоль/л.
При голодании, хроническом алкоголизме, атрофическом гастрите или после резекции желудка нередко развивается фолиево-В21 дефицитная анемия, характерной особенностью которой является увеличение цветового показателя (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците). С целью дополнительной диагностики таким пациентам назначается анализ венозной крови на витамин В12 и фолиевую кислоту, а также провести фиброгастроскопию.
Гемолитическую анемию диагностируют с помощью мазка периферической крови с подсчетом уровня ретикулоцитов и атипичных эритроцитов (сфероцитов, серповидных клеток), биохимический анализ крови (в котором определяется уровень продукта распада гемоглобина — билирубина, ЛДГ, АЛТ), а также тест Кумбса и исследование на гемоглобинопатию.
Анализы для диагностики анемии при подозрении на патологию костного мозга включают в себя стернальную пункцию или трепанобиопсию подвздошной кости с последующей миелограммой. Это сложное обследование, требующее консультации врача-гематолога и последующего специализированного лечения.
В случае если помимо симптомов анемии пациента беспокоят проблемы со стороны мочеполовой системы (боли в пояснице, задержка жидкости, отсутствие мочи или наоборот, избыточное мочеиспускание), следует проверить функцию почек с помощью ОАМ, определения креатинина, мочевина, скорости клубочковой фильтрации, при необходимости УЗИ органов малого таза. Это необходимо при подозрении на анемию, вызванную дефицитом эритропоэтина.
При диагностике анемии у женщины обязательно требуется консультация гинеколога, поскольку снижение гемоглобина может возникать по причине обильных менструаций.
С целью дополнительной диагностике специалисты нередко назначают рентген легких, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФЭГДС, КТ или МРТ внутренних органов. Универсального ответа на вопрос, какой анализ показывает анемию, нет, поскольку к нему могут приводить множество причин.
Только при проведении комплексного тщательного обследования можно установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное ощущение к врачу являются залогом крепкого здоровья.