Анализы перед посещением гинеколога: какие нужны?

Гинеколог — один из самых важных специалистов в жизни каждой женщины. От него зависит хорошее самочувствие, регулярность менструального цикла, возможность вести полноценную интимную жизнь, а также здоровье будущих детей. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить патологии на ранних стадиях и предупредить их осложнения. Из этой статьи можно узнать, какие анализы перед посещением гинеколога нужно сдать и когда к нему обращаться.

Когда нужно обращаться к гинекологу 

Гинекология — это узкая медицинская специальность, занимающаяся вопросами диагностики, лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной сферы.

К врачам данной специальности обращаются по вопросам гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, при инфекционно-воспалительных и венерических болезнях, планировании беременности, а также при бесплодии.

Однозначного ответа на вопрос “когда нужно обращаться к гинекологу?” нет, поскольку частота визитов к специалисту для каждой женщины индивидуальна.

Впервые девушки сталкиваются с гинекологом в момент полового созревания, после начала месячных. Обычно это происходит в возрасте 14-15 лет во время диспансеризации в школе. При наличии жалоб первый визит к специалисту может состояться раньше.

В дальнейшем регулярность осмотров определяется врачом индивидуально, однако, существуют общие для всех правила:

• После начала половой жизни посещать гинеколога и сдавать анализы нужно 1 раз в 6-12 месяцев.
• Обязательно обследоваться нужно при каждой смене полового партнера.
• Консультация гинеколога необходима всем женщинам, планирующим беременность.

Немедленно обращаться к врачу необходимо при появлении малейших жалоб — зуд, жжение, появление патологических выделений, боли в нижней части живота или задержка менструального цикла.

Анализы перед походом к гинекологу обычно сдавать не нужно, поскольку необходимый перечень исследований определяется специалистом во время приема исходя  из жалоб и визуального осмотра.

Однако существует ряд обязательных для всех исследований, пройти которые будет не лишним каждой женщине.

Как подготовиться к посещению врача

Многие представительницы прекрасного пола избегают визитов к специалисту по женскому здоровью. Это связано со смущением или боязнью боли.

Если найти своего специалиста, а также заранее подготовиться к осмотру — таких проблем не будет.

Важно учесть:

1. Не следует не планировать визит к специалисту в дни месячных, поскольку из-за кровянистых выделений осмотр, а также проведение некоторых исследований будут невозможны. Также лучше отказаться от визитов к специалисту за несколько суток до предполагаемой менструации, поскольку именно в эти дни организм становится наиболее чувствительным и врачебный осмотр может вызывать дискомфорт. Осмотр во время месячных проводится только по экстренным показаниям, например, при острой боли.
2. Для того чтобы избежать смущения перед специалистом, следует принять душ или ванную, провести туалет наружных половых органов и надеть чистое свежее белье. Однако, чрезмерно усердствовать с гигиеной, спринцеваться, а особенно использовать при этом антисептические растворы, нельзя, поскольку это может исказить результат анализов.
3. Нежелательно вступать в половую связь накануне визита к врачу. Небольшое количество семенной жидкости может остаться во влагалище, из-за чего обследование будет недостоверным. Также не рекомендуется использование кремов или свечей спермицидов, интимных дезодорантов и духов.
4. При подозрении на воспаление или венерическую болезнь, перед визитом к врачу и сдачей мазка следует исключить прием алкогольных напитков, чрезмерно острой и соленой пищи. Для того, чтобы точно определить виновника инфекции, важно исключить прием антибактериальных средств минимум за 2 недели до анализа на флору.

Каждой девушке после полового созревания специалисты рекомендуют вести календарь критических дней или пользоваться специальным приложением на смартфоне. Во время приема врач обязательно поинтересуется, когда была последняя менструация и регулярностью цикла.

Анализы перед посещением гинеколога 

Какие анализы сдать перед посещением гинеколога зависит от возраста женщины, а также ее жалоб. В перечень обязательных исследований для девушек в возрасте до 25 лет входят:

• Общий анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар.
• Осмотр в гинекологическом кресле.
• Скрининг на наличие атипических клеток (цитологический мазок с шейки матки).
• Мазок на микрофлору влагалища.
• ПЦР мазок на половые инфекции (хламидии, микоплазмы, трихомонады).
• Анализ на ВИЧ/СПИД, сифилис, вирусные гепатиты, передающиеся половым путем (В и С).
• Ультразвуковое исследование молочных желез.

Женщинам старше 25 лет, помимо вышеперечисленных анализов следует сдать анализ на вирус папилломы человека, с целью обнаружения высокоонкогенных штаммов, а также ПАП-тест. Данные исследования помогают выявить пациенток, входящих в группу риска по возникновению рака шейки матки, и внести их в диспансерную группу для дальнейшего наблюдения.

После 40 лет рекомендуется посещать гинеколога чаще, не менее 2 раз в год, в особенности тем женщинам, у которых был выявлен ВПЧ 16 и 18 типов. Также, в связи с возрастными особенностями строения молочных желез, вместо УЗИ следует проходить маммографию.

При нарушении менструального цикла, на этапе планирования беременности, а также перед началом приема комбинированных оральных контрацептивов необходимо сдавать анализ крови на основные половые гормоны — эстрогены и тестостерон.

Наличие симптомов воспаления органов малого таза, таких как: боли в животе, дискомфорт при половом акте, болезненность и учащение мочеиспусканий, повышение температуры, являются показаниям для проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

Как проходит прием у гинеколога 

Часть необходимых обследований врач проводит непосредственно во время осмотра.

В первую очередь специалист осматривает наружные половые органы, затем проводит внутренний осмотр с использованием специальных зеркал. При этом можно оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, выявить папилломы, эрозии, некоторые воспалительные процессы.

Во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов, напоминающих щеточки, врач берет мазок со слизистой оболочки и наносит их на предметные стекла.

Один из мазков направляется на бактериоскопический анализ (мазок на флору). Во время проведения этого анализа можно подсчитать количество лейкоцитов, определить интенсивность воспалительного процесса, обнаружить возбудителей инфекции или дисбактериоз.

Цитологическое исследование — обязательный и наиболее важный этап диагностики патологии шейки матки. Он проводится даже в том случае, когда женщину ничего не беспокоит и слизистая выглядит визуально неизмененной. С его помощью можно выявить начальные изменения клеток, предраковые изменения и злокачественное новообразование на ранних стадиях, и подобрать необходимое лечение.

Кольпоскопия представляет собой обследование шейки матки под специальным микроскопом. Позволяет детально изучить эрозии, папилломы и выявить начальные признаки онкологических заболеваний. Биопсия. Назначается специалистом по необходимости при подозрении на рак шейки матки или влагалища. Небольшой участок подозрительной ткани берется специальными щипцами или шпателем и направляется на гистологическое исследование. Это позволяет поставить окончательный диагноз, определить природу и стадию злокачественного процесса.

Важные обследования 

Для того чтобы не растягивать обследование у гинеколога на несколько приемов, перед первым визитом можно пройти основные исследования.

По их результатам и на основании осмотра доктору будет проще определиться с диагнозом и подобрать эффективное лечение.

Какие анализы сдать перед походом к гинекологу:

1. Расширенный клинический анализ крови (ОАК). По нему можно диагностировать анемию, которая может быть связана с гинекологическими патологиями, такими как эндометриоз, миома, обильные менструации, или приводить к нарушениям цикла и бесплодию сама по себе. Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение количества молодых иммунных клеток говорит о развитии воспалительного процесса. Ускорение СОЭ свидетельствует об острой инфекции или возможном злокачественном новообразовании.
2. Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет выявить инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, такие как цистит или пиелонефрит, что косвенно позволяет судить о состоянии здоровья половых органов.
3. Анализ крови ВИЧ, сифилис, гепатиты. Данные болезни на начальных этапах протекают бессимптомно и никак не беспокоят женщину, а при длительном течении без лечения приводят к серьезным последствиям. Вопреки всеобщему мнению, болеют ими не только те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Заразиться можно во время посещения стоматолога, при маникюре, а также после переливания крови или обширных операций. Раннее выявление позволяет полностью избавиться или держать патологии под контролем, не допуская заражения партнера или передачи инфекции будущему ребенку.
4. Анализы на гормоны. При нарушениях цикла, бесплодии, после самопроизвольных выкидышей, избыточном оволосении, а также у девушек подростков при задержке полового развития обязательно следует сдать анализ на гормоны. Оценке подлежат лютеинизирующий гормон, прогестерон, пролактин и свободный тестостерон. Важно помнить, что гормональные исследования проводятся на определенный день цикла (ЛГ — 6-7 сутки, прогестерон — 22-23 сутки) или же в день, назначенный врачом.

Такие исследования как цитологический мазок, ПАП-тест и анализ на микрофлору проводятся во время гинекологического осмотра. По их результатам врач может назначать с целью дообследования серологические анализы или ПЦР на хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кольпоскопию, МРТ, КТ, а также биопсию подозрительных участков слизистой. Такие исследования назначаются по строгим показаниям и не входят в перечень рутинных диагностических методов.

Важно не бояться визитов к гинекологу, ведь регулярное обследование, выполнение рекомендаций специалиста и современное лечение — гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия.