В природе существует большое количество типов вирусов папилломы человека, другими словами ВПЧ. Одни из них не вредят здоровью, в отличие от других, которые приводят к формированию на коже и слизистых бородавок или папиллом. Самые опасные виды могут вызвать онкологию, особенно у женщин. Чтобы предотвратить возможные последствия, важна ранняя и точная диагностика, а именно анализ на ВПЧ, как к нему подготовится и что нельзя делать перед исследованием, расскажем в статье.
Общие сведения
ВПЧ считается наиболее распространенной инфекцией, которая передается при половой близости или при контакте «кожа-к-коже». Согласно научным исследованиям вирус данного типа термостабильный, содержит ДНК и имеет небольшой размер, он присутствует у большинства людей. Чаще всего происходит подавлением папилломы с помощью иммунной системы, тогда она переходит в неактивное состояние. Наличие у человека бородавок или остроконечных кондилом, можно считать первым «звоночком» опасного состояния и нужно сдать анализ на ВПЧ.
В большинстве случаев (98%) появление рака шейки матки связано именно с наличием в организме ВПЧ. Вирус также может спровоцировать рак во рту, горле, влагалище, вульве, анальном канале. При этом онкопатология может развиться через годы и даже десятки лет после заражения, толчком к этому могут стать благоприятные условия (инфекционные заболевания, длительный стресс, частый прием алкоголя наркотиков, курение).
Наиболее онкогенные 16 и 18 типы, первый из которых выявляется в 50% при раке шейки матки, второй – в 10% случаев.
Раннее выявление патологии при сдаче анализа на ВПЧ, позволяет начать лечение и предотвратить опасные состояния, вызванные вирусом.
Способы заражения
Чтобы понимать природу вируса, нужно знать, каким путем он может попасть в организм. Чаще всего это происходит:
- во время секс или при контакте «кожа-к-коже» с человеком, зараженным ВПЧ,
- при касании поверхностей, которых до этого дотронулся больной человек,
- во время родовой деятельности, в данном случае заражение имеет путь «от матери – к ребенку»,
- при переливании крови в медчуреждении, использовании медоборудования, вдыхании вируса.
Следует отметить сложность лечения заражения неполовым путем, т.к. вирус имеет хорошую устойчивость к многим дезинфицирующим средствам, обработке глутаровым альдегидом (средство используется для стерилизации мединструментов).
Анализ на ВПЧ. Когда нужен?
Рекомендуется проходить исследование каждому человеку, даже самостоятельно (без назначения специалиста), т.к. вероятность заражения очень высока. Направление выдается урологом, дерматологом или гинекологом, чаще всего на основании характерных визуальных признаков или патологий, вызванных наличием вируса в организме.
Исследование рекомендуется при лечении бесплодия, парам, планирующим беременность, при патологиях с вынашиванием и течением гестации.
Назначение для женщин:
- начало половой жизни в раннем возрасте,
- сексуальные отношения с несколькими партнерами,
- низкий иммунный ответ,
- хронические или гинекологические патологии.
Для мужчин:
- половые контакты с несколькими партнерами,
- секс с женщиной, которая заражена ВПЧ,
- недостаточная или неправильно проводимая гигиена половых органов,
- плохой иммунитет.
Способы диагностики
Для выявления в организме вируса используется несколько методик:
- Кольпоскопия. Простой и высокоинформативный метод. Заключается в осмотре шейки матки, а также стенок и входа во влагалище. Часто используется несколько тестов: с уксусной кислотой (3%), раствором Люголя. Исследование позволяет оценить эпителий, размер и вид патобразований, качество шеечных желез, рисунок. При необходимости выполняется прицельная биопсия атипичных участков.
- Цитология. С помощью ПАП-теста после взятия шеечного мазка выявляются клетки, специфичные для ВПЧ-инфекции. Тест Папаниколау обязателен к проведению для женщин: старше 30 лет, с ранее диагностированным ВПЧ, у которых при кольпоскопии выявлены зоны с измененным эпителием. Результаты расшифровывают следующим образом: 1-2 класс – подозрения на рак нет, 3 класс – вероятность онкологии, 4-5 класс – присутствуют раковые клетки. Недостатки метода: сложность процедуры, высокие требования к профессионализму лаборанта и врача-цитолога.
- Гистология. Достаточно дорогостоящий анализ, не рекомендуется проводить часто, также не всегда удается точно взять биоптат из шейки матки. Чтобы получить правильные данные нужно, чтобы анализ проводил высококвалифицированный специалист. Исследование часто назначают в дополнении к ПАП-тесту, чтобы получить возможность установить, что из себя представляет новообразование (опухоль, кандилома). Расшифровка уровня Lg следующая: менее 3 – в наличии небольшое число, 3-5 – значительное количество, более 5 – высокая концентрация.
- ПЦР. Исследование проводится на основании соскоба клеток, со слизистых генитального тракта. Оно достаточно высокоинформативное, помогает установить как протекает ВПЧ-инфекция, насколько эффективно назначенное лечение.
Мазок берется из цервикального канала или уретры. В первом случае исследуются женщины, во втором – мужчины. Забор материала (эпителиальных клеток) проводится с помощью щетки или тампона. Их аккуратно вводят в канал, затем прокручивают и вынимают.
Подготовка
Анализ на ВПЧ не выполняют для женщин, у которых месячные, а также за 5 суток до их начала и через 5 после окончания. Исследование не будет проведено при наличии воспаления. Если материал берется из уретры, то после мочеиспускания должно пройти не менее 1,5 часов.
Что нельзя делать перед исследованием? За 2 суток до анализа следует прекратить сексуальные контакты. На протяжении 48 часов не следует применять вагинальные средства (кремы, тампоны, суппозитории), спринцеваться.
Спустя 2-3 недели после процедуры не рекомендуется:
- выполнять физнагрузки,
- купаться, можно только принять душ,
- перегрев (сауна, баня, пребывание на пляже).
При возникновении кровотечения разрешено применять только прокладки. На точность полученного результата анализа на ВПЧ могут оказать влияние прием антибиотиков или местных антисептиков.
Важно понимать, что вирус может находиться в организме, но не проявляться. Поэтому следует заботиться о здоровье, проходить обследования.