Одной из первичных методик диагностики наличия у человека гиардиза является сдача анализа крови на лямблиоз. Насколько он точен? Как правильно подготовится к тесту? Какие паразиты могут быть выявлены в крови? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Чем опасны лямблии для детей и взрослых?
Лямблии – это простейшие жгутиковые протисты отряда дипломонадид. Являются паразитами в отношении млекопитающих, в том числе и человека. Основная сфера обитания – тонкий кишечник.
Как показывает современная мировая медицинская статистика, ежегодно регистрируется до 200 миллионов новых случаев заражений лямблиями.
Патогенные организмы могут быть представлены в вегетативной или неподвижной форме. Основной путь проникновения патогена – это ЖКТ. Цисты, располагающиеся на зараженных продуктах питания, через ЖКТ быстро проникают в тонкий кишечник, где активно размножаются и формируют симптомакомплекс паразитарного инфицирования – раздражение слизистых оболочек, комплексные расстройства работы ЖКТ, общий токсикоз.
В среднесрочной перспективе и переходе проблемы в хроническую форму формируются предпосылки к ряду тяжелых патологий. Наиболее типичные – синдром раздраженного кишечника, гастрит, дисбактериоз, частичная непроходимость кишечника, прочее.
Когда необходимо сдавать кровь на лямблии?
Чаще всего, гастроэнтеролог или иной профильный специалист, направляет пациента на исследование при наличии следующих показаний:
- Любые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- Фиксация кишечной инфекции не установленной этиологии,
Фоновый дисбиоз кишечника,- Гипотрофические процессы, включая медленный набор массы тела ребенком, отставание в физическом развитии,
- Регулярные аллергические реакции с накожными высыпаниями,
- Иммунодефицитные состояния широкого спектра,
- Частые заболевания верхних дыхательных путей с формированием обструкционных процессов при отсутствии явных индикаторов патологического процесса.
Вышеописанный список не является исчерпывающим и может быть пересмотрен врачом узкой либо широкой практики.
Виды и методы исследования
В рамках обнаружения паразитарного инфицирования могут использоваться различных методики лабораторной диагностики. При этом базисным материалом исследования в общем случае выступает:
- Кровь. Производится поиск антител к кишечным лямблиям,
- Фекалии. Выполняется прямое визуальное исследование в рамках поиска цист. В качестве дополнения производится тест на антиген и поиск ДНК потенциального паразита,
- Желчь. Классическая микроскопия.
Следует отметить, что первичной методикой в общем случае является поиск лямблий в фекалиях.
Нативный мазок, окрашенный раствором Люголя с дополнительным обогащением, подвергается микроскопическому исследованию. Как показывает практика, достоверность и эффективность способа обычно не превышает 50 процентов – столь низкий коэффициент связан с особенностями жизненного цикла лямблий и наличием прерывистости цистовыделения компонентов паразита.
Выявление антигенов к цистам в сыворотке крови является более точным, а достоверность достигает 90 процентов. В свою очередь многие отечественные лаборатории внедряют практику использования принципов ПЦР-диагностирования биоматериала – наличие ДНК лямблий фактически гарантированно подтверждает присутствие патологии и считается золотым стандартом в ряде развитых европейских стран.
Как подготовиться к сдаче биоматериала?
Для проведения анализа производится забор венозной крови. Следует учитывать, что антитела к лямблиям появляются в биоматериалы на ранее, чем через 3 недели после фактического заражения, поэтому на раннем этапе тест станет ложноотрицательным даже при наличии патологии. В рамках общей подготовки к мероприятию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Отказ от употребления любых противоглистных препаратов. Сроки – минимум 1,5 недели,
- Диета. Специфической системы питания не требуется. За 12 часов до забора биоматериала употребление пищи полностью прекращается – можно пить только воду в небольшом количестве,
- Отказ от алкоголя и табакокурения. Минимум 48 часов до сдачи анализа.
Анализ крови на лямблии у детей и взрослых является дополнением к комплексному лабораторного исследованию, включающему также мониторинг иных биологических материалов (кала, желчи). Антитела к паразитам некоторое время (до 1 недели) циркулируют в крови пациента даже после фактического избавления от инвазии – именно поэтому врачи рекомендуют выполнять повторный комплексный тест для увеличения достоверности результатов.
Расшифровка анализа крови на лямблии
Согласно стандартным условиям лабораторной диагностики, забор венозной крови на анализ осуществляется в первой половине для до 10-11 утра с прохождением обязательного периода голодания в рамках 12 часов. Профильным специалистом выявляется наличие общих типов антител IgG, IgM, IgA к Giardia lamblia основной методикой твердофазной иммуноферментной диагностики
Вне зависимости от возраста, нормой считается значение менее 0,9. В данном случае анализ является полностью негативным. Иные варианты результатов:
- Диапазон от 0,9 до 1,1. Сомнительный результат, требующий повторного проведения тестирования спустя 3-7 суток,
- Значения свыше 1,1. Положительный результат, указывающий на наличие лямблий.
Где можно сдать анализ крови на лямблии?
Если анализ кала на лямблии выполняется в любом медицинском учреждении, включая районные поликлиники, то соответствующее исследование венозной крови с использованием современной методики выполняется специалистами:
- Профильных гастроэнтерологических стационаров,
- Частных лабораторий и медицинских центров,
- Широкопрофильными больницами с полноценным оснащением, чаще всего в крупных российских городах.
Стоимость анализа колеблется в широких пределах и зависит от типа медицинского учреждения, его регионального расположения и прочих факторов. В частных лабораториях усредненный ценник – от 800 до 1500 рублей за один тест.
Какие паразитарные заболевания можно обнаружить во время исследования?
В рамках анализа крови на наличие антител к паразитам, возможно обнаружение широкого спектра инвазий, поражающих различные органы-мишени. Типичные варианты:
- ЖКТ. Выявляется аскаридоз, энтеробиоз, миазы, трихинеллез,
- Сосуды. Обнаруживается шистосомоз и филяриатоз,
- Легкие. Диагностируется стронглоидоз, акариаз, парагонимоз,
- Мозг. Выявляется алвеококкоз, токсоплазмоз.
Следует отметить, что анализ крови рассматривается исключительно как вспомогательная методика при первичной диагностике паразитарной инвазии.
Что делать, если исследование показало наличие патогенов у ребенка и взрослого?
Положительный анализ крови на лямблии еще не гарантирует точного наличия паразитарной инвазии. Предварительный диагноз подтверждается дополнительными лабораторными и при необходимости инструментальными методиками исследования.
Если проставлен окончательный диагноз, то профильный специалист назначает пациенту соответствующее лечение. Терапия при этом индивидуальна, самоназначение полностью запрещено.
Возможная схема терапия обычно включает в себя метронидазол. Курс лечения – 6-7 суток. Типичная доза – 250 мг 3 раза в сутки для взрослых или 15 миллиграмм на килограмм массы тела для детей. В качестве альтернативы используется хинакрин, тинидазол, альбендазол или иные современные эффективные антигельминтные препараты.
В рамках народной медицины существует множество рецептов борьбы с гельминтными поражениями. Согласно общедоступной информации, эффективными средствами против лямблиоза являются экстракты и соки полыни, чеснока, пижмы и моркови.
При этом следует учитывать, что народная медицина не может быть полноценной заменой медикаментозному лечению и рассматривается современными врачами лишь как потенциально возможное дополнения терапии после обязательной консультации с профильным специалистом.
Возможные осложнения инфицирования
Лямблиоз не является опасным для жизни заболеванием. Однако при переходе паразитарного инфицирования в хроническую фазу и отсутствия должного лечения, проблема способна вызвать следующие осложнения:
- Стойкие нарушения ферментативной активности в тонкой и толстой кишке,
- Дисбактериоз на постоянной основе,
- Синдром раздраженного кишечника,
- Системные аллергические проявления, иногда переходящие в стойкие аутоиммунные реакции,
- Отставание физического развития у детей,
- Гастриты и прочие патологии желудочно-кишечного тракта, не поддающиеся стандартному лечению.
Лямблиоз у беременных
Заражение простейшими паразитами в период беременности – типичный вариант течения патологии. Иммунитет женщины в этот период снижен, зачастую нарушается стандартный контроль за качеством обмывания продуктов.
Лямблиоз сам по себе не влияет негативно на плод, однако может вызвать местные или системные аллергические реакции, способные ухудшить течение беременности.
В данном случае лечение назначается индивидуально – в ряде случаев беременной назначают только безопасные антигистамины, при этом дожидаются родов и не проводят базовую противогельминтную терапию из-за высокой токсичности препаратов и их способности негативно влиять на плод.