Беременность – это ответственный период в жизни женщины, готовящейся стать матерью. Поэтому так важно оценивать состояние ее здоровья по лабораторным анализам, одним из которых является исследование мочи, которое дает достаточно полную картину функционирования различных органов.
Иногда, при беременности в анализе мочи обнаруживаются фосфаты. Это соли фосфорной кислоты, которые не должны появляться в урине. Но, в силу такого положения, под действием прогестерона снижается возбудимость матки, происходит расслабление гладкой мускулатуры органов, что приводит к застою урины.
В результате этого процесса соли появляются в осадке. Появление фосфатов в моче указывает на щелочную реакцию урины, что не всегда является показателем развития какого-либо заболевания.
Нормальные показатели фосфатов в моче
Присутствие фосфатов в организме обусловлено попаданием их извне, то есть с пищевыми продуктами, в которых они содержатся в достаточном количестве. Это рыба, икра, молочные и кисломолочные продукты, различные крупы, зеленые овощи и зелень.
При правильном рационе питания отклонений от нормы в анализе урины не отмечается. Но если употребление таких продуктов будет в избыточном количестве, это может приводить к временному увеличению солей, то есть к фосфатурии. В норме суточное количество фосфатов в моче колеблется в пределах 12,9-42 ммоль.
Часто этот показатель может отклоняться в сторону увеличения, которое может быть физиологическим, то есть временным или стойким, указывающим на проблемы со здоровьем будущей матери.
Фосфаты в моче при беременности
При исследовании урины у беременных часто обнаруживают фосфаты в анализах. Несмотря на то, что выявляется положительный результат содержания солей в выделенной жидкости, который не всегда указывает на патологию в организме, проводится обязательное обследование беременной женщины. Такому повышению уровня фосфатов в анализе могут способствовать самые различные факторы.
Причины появления фосфатов в моче
Появление в урине данного вида солей может иметь временный физиологический характер, который развивается в результате следующих причин:
- нарушение рациона питания – очень часто при беременности наблюдаются изменения пищевых пристрастий, когда женщина может употреблять значительное количество тех или иных продуктов с большим содержанием солей,
- недостаточный питьевой режим при фосфатах – дефицит жидкости в организме беременной может развиваться вследствие повышенного потоотделения при жаркой погоде, появлении рвоты или диареи,
- гормональная перестройка организма – появление токсикоза, особенно в первом триместре беременности, сопровождающегося частым рвотным рефлексом,
- употребление щелочной минеральной воды в значительном объеме.
При корректировке рациона питания и употребления достаточного суточного объема воды до 2 литров, содержание фосфатов в моче быстро приходит в норму. Токсикоз, который в большинстве случаев имеет место, в дальнейшем проходит, рвота прекращается, и баланс жидкости в организме восстанавливается.
Но иногда, фосфатурия приобретает стойкий характер, и этот процесс свидетельствует о наличии сдвига pH мочи в сторону щелочной реакции. На этом фоне фосфатурия может проявляться следующей патологией:
- воспалительными процессами мочевыделительной системы,
- хроническим гастритом желудка,
- язвенной болезнью пищеварительного органа,
- эндокринной патологией (сахарный диабет),
- генетической предрасположенностью,
- врожденной патологией почек.
Как правило, увеличение солей в урине сопровождается клиническими проявлениями, поэтому, повышенное содержание фосфатов в моче требует дополнительного обследования для определения патологического процесса в организме беременной женщины.
Проявления фосфатурии
Одним из первых признаков наличия фосфатурии является помутнение мочи, которое обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса и появлением аморфных солей в осадке. Наличие в выделенной жидкости этих солей свидетельствует о нарушении кальциевого обмена в организме беременной женщины.
Кальций – это основной материал, который идет на формирование костного скелета будущего ребенка, который берет его от матери. В результате нарушения обмена кальция у женщины во время беременности, его уровень в крови повышается и частично выводится с мочой.
Наличие аморфных фосфатов в урине проявляется в их особенности. Кристаллы этих солей не склеиваются в конгломерат и не образуют камни в почках.
Диагностика фосфатурии
Если при анализе выделенной жидкости было обнаружено повышенное количество фосфорнокислых солей, делается контрольный анализ мочи через неделю. Перед сдачей урины на исследование даются рекомендации по правильному сбору выделенной жидкости для получения достоверного результата.
За сутки до сдачи анализа необходимо обязательно провести употребление жидкости до 2 литров, а также исключить прием молочных и молочнокислых продуктов, кондитерских изделий, конфет, шоколада, крепкого черного чая, сладких фруктов и газированных напитков.
Перед сбором урины провести гигиену гениталий. Выделенная жидкость при мочеиспускании собирается в стерильный контейнер, и только средняя ее порция. Первая и последняя урина анализу не подлежит.
Если в повторном исследовании мочи обнаруживается повышенная концентрация фосфатов у женщины во время беременности, назначается полное обследование пациентки с дополнительными лабораторными анализами по Зимницкому и по Нечипоренко. Обязательно проводится УЗИ для исключения болезней мочеполовой системы.
Риски после появления фосфатов в моче
Стойкое повышение солей в моче при беременности чревато осложнениями, которые могут развиваться в следующем виде:
- мочекаменная болезнь – при недостаточном лечении высоких показателей фосфатов в моче, возможно появление конкрементов в почках,
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе – пиелонефрит, развивающийся при присоединении инфекции и сопровождающийся патологией почечных канальцев,
- цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря,
- аномалия развития мочевыделительной системы – иногда при дополнительной диагностике выявляется аномальное удвоение почки врожденного характера.
Все эти патологические процессы сопровождаются стойким повышением фосфатов в моче. Поэтому, для предупреждения развития этих заболеваний у беременных женщин, необходимо обязательное наблюдение врача и лечение фосфатурии.
Нормализация уровня фосфатов в организме
Для предотвращения развития нежелательных осложнений, вследствие повышенного содержания солей в урине, необходимо нормализовать эти показатели, то есть исключить причину, послужившую появлению этого состояния.
Лечение фосфатурии
После обследования и установления причины повышенного содержания солей, назначается курс медикаментозного лечения, если фосфатурия носит патологический характер. В зависимости от вида патологии, назначаются медикаментозные препараты, включающие в себя:
- противовоспалительные средства,
- по показаниям антибиотики,
- общеукрепляющая терапия,
- витаминные комплексы.
В данном случае, терапия назначается строго специалистом. Лечиться самостоятельно категорически противопоказано, так как можно нанести вред, как самой беременной женщине, так и ее будущему ребенку. Некорректное самостоятельное лечение может дать серьезные осложнения, опасные и для матери и для ребенка.
Изменение режима питания
Если причиной фосфатурии явилась погрешность в питании, необходимо скорректировать рацион беременной, исключив из употребления следующие продукты, которые богаты фосфатами:
- молочные продукты,
- куриные яйца,
- овощи – картофель, томаты, баклажаны, морковь, свекла, зелень,
- животные жиры,
- консервированные, копченые продукты, любые колбасные изделия,
- соленые и маринованные овощи,
- сладкие фрукты,
- кондитерские изделия,
- цветные газированные напитки,
- щелочные минеральные воды.
Диета при фосфатурии у беременной женщины должна быть сбалансированной, включающей в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Режим питания должен состоять из 4-5 приемов пищи, равномерно распределенных на целый день. Не допускаются длительные перерывы в приеме пищи.
Для нормализации содержания фосфатов в моче, необходимо включение в рацион питания следующих продуктов:
- хлеб из ржаной муки и с добавлением отрубей,
- каши – гречневая, овсяная, пшенная,
- белковые продукты – нежирная говядина, птица, кролик, рыба,
- сливочное, подсолнечное, оливковое масло,
- горох, фасоль, чечевица,
- слабосоленая сельдь,
- капуста брокколи, тыква, спаржа,
- цитрусовые фрукты,
- некрепкий черный чай с лимоном,
- компоты и морсы из кислых ягод,
- пресная выпечка,
- фруктовый мармелад или пастила.
Коррекция рациона питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит в короткие сроки восстановить нормальный уровень фосфатов в моче у беременной женщины.
Восстановление водного баланса
Достаточный объем жидкости в организме играет важную роль. Именно качественное выведение шлаков и токсинов оказывает влияние на состояние здоровья беременных женщин. В первую очередь, водный дефицит сказывается на функционировании почек, так как происходит повышение концентрации солей, в частности фосфатов.
А это ведет к их оседанию в почках и к образованию конкрементов. Учитывая, что почки работают у беременной женщины с двойной нагрузкой, водный баланс должен быть обязательно соблюден. Для этого количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров воды без учета первых блюд, чая, компотов.
Также как и прием пищи, поступление воды в организм желательно проводить через равные промежутки времени и в равных объемах. Обычная кипяченая вода может быть заменена на минеральную воду без газа. Выбор такой воды необходимо проводить очень внимательно, так как щелочная вода при фосфатурии противопоказана.
Сочетание правильного питания и соблюдение водного режима, позволит беременной женщине привести в норму показатели анализа мочи и избежать осложнений, связанных с фосфатурией.