Анализ крови на мочевую кислоту: что показывает?

Мочевая кислота образуется в процессе метаболизма пуринов и нуклеиновых кислот. Большая часть фильтруется в почках и выводится с уриной, меньшая – обрабатывается в системе пищеварения (выходит со стулом). В статье описано, в каких случаях нужен анализ крови на мочевую кислоту, что показывает данное исследование.

Полезная информация

Мочевая кислота является результатом метаболизма белков в организме. Вещество образуется при переваривании продуктов питания (рыбы, субпродуктов, говядины) и жидкостей (какао, кофе, чая), содержащих большое количество пуринов.  Транспортировка происходит с помощью крови, а выведение с помощью почек (70%) и через ЖКТ (30%).

При избытке кислоты образуются кристаллы, откладывающиеся в суставах, почках, мочевыделительной системе, подкожной клетчатке. Описанный процесс провоцирует воспаление в суставах, а именно подагру, поэтому изучение количества мочевины в крови является важным методом диагностики данной патологии.

Важно! Диагноз подагра не ставится только на основании высокого уровня мочевой кислоты.

Концентрация вещества растет при наличии в организме человека врожденной склонности  к избыточному синтезу мочевины или ее неполным выведением, что связано чаще всего с патологиями почек.

В момент массовой гибели клеток, к примеру, при терапии опухолей, показатель мочевины повышается. Что также происходит при беременности и указывает на развитие пре- или эклампсии.

Высокие показатели кислоты не всегда вызывают симптоматические проявления, так у 10% пациентов никаких изменений в самочувствии не было отмечено. Но важно учитывать, что избыток кислоты повышает вероятность болезней сердца. Это также играет негативную роль и провоцирует:

• СД,
• нарушения обмена липидов,
• высокие цифры АД,
• инсульт,
• эклампсию.

При наличии предрасположенности к подагре, образованию камней или при патологиях почек следует проводить профилактику указанных нарушений, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Анализ крови на мочевую кислоту: кто назначает?

Уровень кислоты может меняться в двух случаях: при гибели клеток, при наличии проблем с выведением вещества из организма.

Нарушения могут быть вызваны патологиями различных видов, поэтому обследование назначается:

• Ревматологами. При диагностике наличия у пациента подагры.
• Нефрологами. Для выявления мочекаменной болезни, нефритов, уремий, дефектов в проксимальных канальцах почек.
• Гематологами. В процессе диагностики анемии, болезни Ходжкина, лейкоза, лимфомы, талласемии.
• Онкологами. При наличии у пациента опухолей злокачественного характера, после прохождения химио- и лучевой терапии.
• Эндокринологами. Анализ назначается при гипотиреозе, гипопаратиреозе, акромегалии, нарушении выработки вазопрессина.
• Гастроэнтерологами. Проведение теста показано при печеночной недостаточности, алкогольном поражении печени, голодании или соблюдении диеты с избыточным / низким содержанием пуринов.
• Кардиологами. Для изучения состояния пациента после инфаркта, при диагностированной гипертонии или атеросклерозе.

Анализ крови на мочевую кислоту: подготовка

Наличие кислоты в плазме часто определяется при изучении данных теста, который назначен врачом для выявления причин плохого самочувствия пациента или же при сдаче биохимии крови в рамках планового обследования.

Получение точных результатов зависит от соблюдения определенных правил:

• Не принимать пищу за 12 часов до теста.
• Перед исследованием разрешено пить только воду без газа, максимальное количество жидкости – 200 мл.
• За 1 час до анализа запрещено курить.
• Тест не желательно проводить после физиотерапевтических или инструментальных обследований, рентгенографии.
• 2-3 дня до момента сдачи теста следует соблюдать низкопуриновую диету.

Результаты

Референтные значения уровня мочевой кислоты (ммоль/л):

• Женщины – 137 393, после 60 лет – 208 434,
• Мужчины – 262 452, старше 60 лет – 250 476.

Причины высоких значений 

Спровоцирован рост показателей по сравнению с нормой может быть:

• наличием подагры,
• отклонениями в полноценной работе почек (почечнокаменной болезнью),
• острыми инфекционными патологиями (наличие пневмонии, туберкулеза, рожистого воспаления),
• болезнями крови (анемия при дефиците В12, лейкоз),
• токсикозом при беременности,
• лечением онкопатологии,
• СД,
• отравлением метиловым спиртом или свинцом,
• злоупотреблением пациентом алкоголем, что спровоцировало тяжелое поражение печени.

Гиперурикемия может быть спровоцирована избытком пуринов, поступающих из пищи, что приводит к образованию избытка мочевой кислоты. Для выяснения причины высоких показателей необходимо оценить уровень вещества не только в крови, но и в моче.

Низкие показатели и их причины

Снижение концентрации кислоты не несет важного клинического значения и объясняется наличием у пациента:

• акромегалии,
• целиакии,
• рака бронхогенного вида,
• патологий печени (низкая активность ферментов, что приводит к нарушению метаболизма мочевой кислоты),
• злокачественных патологий (гимфогранулематоза, миеломной болезни).

Выход показателя за стандартные пределы «говорит» о наличии патологии. Но не следует самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечение. Результаты анализа может оценить только специалист, основываясь не только на уровне мочевой кислоты, но и на состоянии здоровья пациента, его возрасте и данных других обследований.